Что такое бедро? Анатомия бедра и соседние области

Бедро – это анатомическая область, включающая сустав, образованный впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости на верхнем конце бедренной кости, а также мышцы, связки, сухожилия и другие мягкие ткани, окружающие этот сустав.

Резюме: Бедро – это шаровидный сустав, обеспечивающий передачу нагрузки и движение между туловищем и бедром. Таз, тазовая кость, ягодица и бедро являются соседями друг другу; однако они не описывают одну и ту же анатомическую область. Боль в бедре может ощущаться в паху, с внешней стороны, в ягодице, бедре или вокруг колена. Хотя расположение боли может дать подсказку об вероятном источнике, этого недостаточно для установления диагноза. При наличии признаков травмы, сосудистых или неврологических расстройств или быстро нарастающей сильной боли требуется немедленное обследование.

В повседневной речи термины «бедро», «ягодица» и «тазовая кость» часто используются как взаимозаменяемые. Однако тазобедренный сустав между головкой бедренной кости и тазом способствует передаче массы тела и позволяет бедру двигаться в трёх анатомических плоскостях. Понимание этого различия облегчает более ясное описание жалобы, ощущаемой в паху, с наружной стороны бедра, в ягодице или бедре.

Где находится бедро на теле?

Бедро находится с правой и левой стороны таза, в месте соединения нижней части туловища с верхней областью бедра. Глубокий тазобедренный сустав образуется между впадиной в тазовой кости и головкой бедренной кости. Область, внешне называемая бедром, охватывает не только сустав, но также мышцы, жировую ткань, сухожилия и другие мягкие ткани.

Приблизительные границы анатомической области можно описать следующим образом:

• Спереди: Прилежит к паховой связке и верхней передней области бедра.
• С боков: Это область костного выступа, ощущаемого с наружной стороны таза, и мягких тканей, его покрывающих.
• Сзади: Граничит с задней частью тазовой кости, крестцово-подвздошным суставом и мышцами бедра.
• Снизу: После ягодичной складки регион переходит в бедро.
• Изнутри: Тесно связано с мышцами, кровеносными сосудами, нервами и структурами вокруг паха и таза.

Тазобедренный сустав расположен с правой и левой стороны тела. Сам сустав находится не на поверхности, а под слоями толстых мышц и мягких тканей. Поэтому, когда человек говорит «у меня болит бедро», он может иметь в виду пах, наружное бедро, область ягодиц или верхнюю часть бедра.

Важно также то, ощущается ли боль в небольшой точке, которую можно указать пальцем, или на обширной площади. Находится ли жалоба глубоко или поверхностно; и как она изменяется при сидении, ходьбе, использовании лестницы или лежании на ней, помогает оценке.

Из каких структур состоит анатомия бедра?

Анатомия бедра включает головку бедренной кости, вертлужную впадину, суставной хрящ, labrum, капсулу, связки, мышцы, сухожилия и синовиальные сумки. Эти структуры работают вместе для распределения нагрузки, поддержания стабильности сустава и создания контролируемого движения. Чтобы понять, какая ткань является источником проблемы, вместе с костями оцениваются и мягкие ткани вокруг сустава.

Тазобедренный сустав является суставом шаровидного типа. Шаровидная головка бедренной кости располагается во впадине таза, называемой вертлужной впадиной. Основные структуры следующие:

• Головка и шейка бедренной кости: Головка бедренной кости – это шаровидная часть сустава. Шейка бедренной кости обеспечивает связь между головкой и диафизом бедренной кости.
• Вертлужная впадина: Костная впадина, окружающая головку бедренной кости. Три костные части – подвздошная кость, седалищная кость и лобковая кость – участвуют в формировании этой впадины.
• Суставной хрящ: Покрывает противоположные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины. Помогает распределять контактное давление и снижает трение при движении.
• Labrum (суставная губа): Фиброхрящевое кольцо, окружающее край вертлужной впадины. Оно способствует функциональной глубине впадины и соответствию сустава.
• Суставная капсула: Окружает суставное пространство с внешней стороны. Толщина и натяжение капсулы варьируются в зависимости от направления движения.
• Связки: Вместе с капсулой ограничивают чрезмерное движение в определённых направлениях и поддерживают контроль сустава во время стояния.
• Мышцы и сухожилия: Производят силы, которые сгибают, разгибают, отводят, приводят и ротируют бедро.
• Синовиальные сумки: Наполненные жидкостью мешочки, расположенные в областях, где кость, сухожилие и мышца проходят в непосредственной близости; они помогают снизить трение.

Функции суставных структур не независимы друг от друга. Например, из-за боли мышцы бедра могут использоваться недостаточно, что может изменить характер ходьбы и нагрузку, передаваемую на противоположную ногу. И наоборот, проблемы с мышцами или сухожилиями также могут вызвать боль и ограничение движений вокруг сустава.

Какова связь между тазом, тазовой костью и тазобедренным суставом?

Таз – это костное кольцо, обеспечивающее передачу нагрузки между туловищем и нижними конечностями. Тазовые кости образуют правую и левую стороны этого кольца; тазобедренные суставы являются подвижными связями между тазом и бедренной костью. Тазобедренный сустав образуется путём размещения головки бедренной кости во впадину тазовой кости.

Хотя эти термины взаимосвязаны, они не описывают одну и ту же структуру:

• Таз: Костное целое, образованное правой и левой тазовыми костями и, сзади, крестцом и копчиком.
• Тазовая кость: Широкая кость, расположенная по обе стороны таза. Она состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей.
• Тазобедренный сустав: Шаровидный сустав, образованный между вертлужной впадиной и головкой бедренной кости.
• Бедренная кость: Основная кость бедра. Головка на верхнем конце входит в суставную впадину тазобедренного сустава.
• Крестцово-подвздошный сустав: Связь между крестцом и тазовой костью; он отличается от тазобедренного сустава.

Это анатомическое расположение помогает передать нагрузку, исходящую от позвоночника, к тазу, а затем к обеим нижним конечностям. При ходьбе нагрузка чередуется между сторонами; мышцы ограничивают чрезмерное наклонение таза и предотвращают неконтролируемое движение туловища.

Термин «тазовая кость» в повседневной речи может применяться ко всему региону. Однако при медицинской оценке тазовая кость, тазобедренный сустав, крестцово-подвздошный сустав и бедренная кость рассматриваются как отдельные структуры. Это различие важно для определения источника боли.

В чем разница между тазобедренным суставом, ягодицами и бедром?

Тазобедренный сустав — это область сочленения таза и ноги; ягодицы — это повседневное понятие, описывающее внешний контур тела вокруг таза. Бедро — это область верхней части ноги, простирающаяся от тазобедренного сустава до колена. Поскольку эти области расположены рядом друг с другом, в повседневной речи место жалоб может описываться различными терминами.

• Тазобедренный сустав: Включает тазобедренный сустав и окружающие его мышцы, связки, сухожилия, сумку и другие мягкие ткани.
• Ягодицы: Повседневное понятие без четких анатомических границ. Описывает внешний вид, создаваемый боков таза и мышечной и жировой тканью в этой области.
• Бедро: Расположено между тазобедренным суставом и коленом. Содержит бедренную кость, окружающие мышцы, кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани.
• Область глубоких ягодиц: Повседневное понятие, используемое для обозначения ягодичных мышц и покрывающих их тканей на задней части тазобедренного сустава.

Область	Анатомический эквивалент	Приблизительные границы	Общее описание
Тазобедренный сустав	Сустав и окружающая область, где таз встречается с бедренной костью	Стык туловища и ноги	Пах, наружный тазобедренный сустав или задняя часть тазобедренного сустава
Ягодицы	Внешний контур тела вокруг таза	Ниже талии и по сторонам таза	Боковые выступы
Бедро	Бедренная кость и окружающие ткани	Между тазобедренным суставом и коленом	Верхняя часть ноги
Область глубоких ягодиц	Ягодичные мышцы и покрывающие их ткани	Задне-нижняя область таза	Задняя часть тазобедренного сустава

В повседневной речи термин 'боль в ягодицах' может относиться к патологии сухожилий и сумки наружной части тазобедренного сустава, тазовой кости или боли, иррадиирующей из нижней части спины. 'Боль в бедре' может возникать из-за мышц или быть болью, иррадиирующей из тазобедренного сустава. Локализация жалобы должна интерпретироваться вместе с данными клинического обследования.

Какие движения позволяет тазобедренный сустав?

Тазобедренный сустав позволяет ноге двигаться вперед, назад и в стороны, приводить ее к средней линии и поворачивать внутрь и наружу. Эти движения, происходящие в трех анатомических плоскостях, координируются при ходьбе, сидении, вставании, подъеме по лестнице и изменении направления движения. Мышцы вокруг сустава также способствуют поддержанию равновесия таза и туловища.

Основные движения тазобедренного сустава следующие:

• Сгибание: Поднятие бедра в направлении туловища. Используется при сидении, наклонах вперед и подъеме по ступеням.
• Разгибание: Движение ноги назад. Играет роль при продвижении туловища вперед во время ходьбы и при вставании из положения сидя.
• Отведение: Раскрытие ноги в стороны от средней линии туловища. Помогает сохранять равновесие противоположной части таза при ходьбе.
• Приведение: Приведение ноги к средней линии.
• Внутренняя ротация: Ротация бедренной кости внутрь вокруг ее продольной оси.
• Наружная ротация: Ротация бедренной кости наружу.
• Комбинированные движения: При выполнении действий, таких как приседание, поворот и надевание обуви, одновременно используются несколько направлений движений.

Плоскость движения	Основные движения	Повседневный пример
Переднезадняя плоскость	Сгибание и разгибание	Сидение, вставание, ходьба
Боковая плоскость	Отведение и приведение	Движение в стороны, поддержание равновесия таза
Поперечная плоскость	Внутренняя и наружная ротация	Изменение направления, ротация стопы внутрь или наружу

Объем движений варьируется от человека к человеку. Возраст, структура сустава, гибкость мышц, перенесенные травмы и боль могут влиять на этот объем. Ограничение движений не всегда указывает на проблему в одной и той же ткани; состояния, вызванные суставом, мышцей, сухожилием или нервом, могут вызвать аналогичное ограничение.

В каких областях может ощущаться боль в тазобедренном суставе?

Боль в тазобедренном суставе может ощущаться в паху, наружной части тазобедренного сустава, области глубоких ягодиц, бедре или вокруг колена. Локализация боли предоставляет ориентиры для определения возможного источника; однако она не устанавливает диагноз сама по себе. Тазобедренный сустав, ягодичные сухожилия, сумка, поясничный отдел позвоночника, крестцово-подвздошный сустав и окружающие нервы могут вызывать аналогичные жалобы.

Региональная оценка боли в тазобедренном суставе также рассмотрена в исследовании 2014 года под названием "Evaluation of the patient with hip pain" (PMID 24444505). Основные локализации следующие:

• Пах и передняя часть тазобедренного сустава: Боль, исходящая из структур внутри сустава, часто ощущается в паху. Жалоба может распространяться на переднюю часть бедра или вокруг колена.
• Наружная часть тазобедренного сустава: Ощущается вокруг костного выступа на наружной стороне. Лежание на боку, продолжительная ходьба, подъем по лестнице или подъем в гору могут усилить жалобу.
• Задняя часть тазобедренного сустава и область глубоких ягодиц: Может быть связана с мышцами, сухожилиями, крестцово-подвздошным суставом, поясничным отделом позвоночника или нервами.
• Бедро: Боль, иррадиирующая из тазобедренного сустава, может ощущаться на переднюю или боковую часть бедра. Проблемы, поражающие мышцы бедра, также могут показать аналогичное распределение.
• Вокруг колена: При некоторых проблемах с тазобедренным суставом боль может стать более выраженной в области колена. По этой причине наряду с обследованием колена может потребоваться оценка тазобедренного сустава.
• Боль, иррадиирующая вниз по ноге: Если симптомы сопровождаются онемением, покалыванием или слабостью, необходимо дополнительное обследование нервов и поясничной области.

Оценка включает вопросы о времени появления боли, ее связи с травмой, ее поведении ночью и как она меняется при движении. Сопутствующие признаки, такие как хромота, ощущение блокировки в суставе, ограничение движений, онемение или лихорадка, помогают определить источник.

Когда следует оценивать жалобы со стороны тазобедренного сустава?

Время обращения при жалобах на тазобедренный сустав варьируется в зависимости от тяжести симптомов, характера начала и сопутствующих признаков. Неспособность переносить вес после травмы, признаки нарушения кровообращения или функции нервов, изменение сознания и быстро нарастающая сильная боль требуют неотложной оценки. В случаях рецидивирующей боли, ограничивающей повседневную деятельность, медицинское обследование не следует откладывать.

При наличии одного или нескольких из следующих признаков необходимо позвонить в 112 или обратиться в отделение неотложной помощи:

• Внезапная одышка, боль в груди, потеря сознания, кашель с кровью или учащённое сердцебиение
• Сильная боль, непропорциональная травме, персистирующая или быстро усиливающаяся
• Боль, явно усиливающаяся при пассивном движении
• Напряжённая отёчность, новое онемение или слабость
• Холодность, бледность или изменение окраски конечности
• Вновь возникшие потеря чувствительности или мышечная слабость
• Новое спутанное сознание или бессвязная речь; лихорадка необязательна
• Сильная боль, деформация, неспособность двигаться или невозможность переносить вес
• Неконтролируемое кровотечение
• Явное укорочение ноги или аномальная ротация после травмы

В следующих случаях необходимо пройти медицинское обследование в тот же день:

• Односторонний отек ноги, боль или стягивание икр
• Повышенное покраснение, тепло, опухание или выделение из раны; лихорадка не обязательна
• Расхождение краёв раны
• Температура 38 °C и выше, стойкая лихорадка, озноб или ухудшение общего состояния
• Если в выписке указана более низкая граница температуры, превышение этой границы
• Новая сильная боль или неспособность переносить вес после падения или удара
• Боль и ограничение движений, развивающиеся в течение часов

Даже если нет неотложных признаков, если боль рецидивирует, вызывает хромоту, нарушает сон или значительно ограничивает повседневную деятельность, следует организовать ортопедическую оценку. При обследовании поясничный отдел позвоночника, таз, колено, мышцы и нервы могут быть оценены наряду с тазобедренным суставом; необходимость визуализации определяется на основании полученных данных.

Что можно делать в повседневной жизни для защиты здоровья тазобедренного сустава?

Для поддержания здоровья тазобедренного сустава важно регулярно двигаться, сбалансированно укреплять окружающие мышцы, прерывать длительные периоды неподвижности и постепенно увеличивать физическую нагрузку. Надлежащий уровень активности не одинаков для всех; он должен быть персонализирован с учётом возраста, равновесия, здоровья костей, имеющихся заболеваний и причины боли.

В повседневной жизни можно учитывать следующие моменты:

• Прерывание неподвижности: Периодическое вставание при длительном сидении, короткие прогулки и изменение позы сидения могут снизить скованность.
• Регулярное движение: Ходьба, плавание или подходящие тренировки с сопротивлением могут поддерживать общую способность к движению. Выбор активности должен производиться в соответствии со здоровьем человека.
• Сбалансированная работа мышц: Укрепление боковых, передних и задних мышц бедра вместе с мышцами кора способствует контролю движения.
• Постепенное увеличение нагрузки: Дистанцию ходьбы, продолжительность бега, наклон или используемое сопротивление не следует увеличивать одновременно или внезапно.
• Использование обуви, подходящей для активности: Обувь должна хорошо сидеть, быть неизношенной и подходящей для выполняемой деятельности.
• Снижение риска падения: Скользкие или неровные полы в доме должны быть исправлены, проходные зоны должны быть хорошо освещены и при необходимости использоваться надлежащие вспомогательные устройства.
• Мониторинг поведения боли: Если симптомы прогрессивно усугубляются при движении, сохраняются длительное время после активности или приводят к потере функции, нагрузку следует снизить и обратиться за оценкой.
• Персонализация упражнений: Движения должны выполняться так, как показал физиотерапевт или врач. Попытка следовать общей программе, преодолевая боль в суставе, может быть неуместной.

Упражнения, физиотерапия и другие нехирургические подходы планируются в зависимости от причины симптомов. В отдельных случаях могут рассматриваться варианты медикаментозного лечения или инъекций; типы инъекций не имеют одинакового уровня доказательности или продолжительности действия. Назначенные лекарства не должны начинаться, прерываться или изменяться по личному решению.

Часто задаваемые вопросы

Где находится бедро в организме?

Бедро расположено там, где туловище встречается с бедром, с правой и левой стороны таза. Глубокий тазобедренный сустав образуется между вертлужной впадиной в тазовой кости и головкой бедренной кости. Видимая снаружи область бедра включает не только сам сустав, но также окружающие его мышцы, сухожилия, сумки, жировую ткань и другие мягкие ткани.

Где находится бедро у женщин?

У женщин бедро охватывает боковую, переднюю и заднюю области между тазовой костью и бедром. Хотя форма таза и внешний контур тела могут отличаться между людьми, основные компоненты тазобедренного сустава одинаковы: головка бедренной кости находится во вертлужной впадине на тазу; окружающие мышцы и связки способствуют контролю движения.

Где находятся бедро и бедренная кость?

Бедро — это сустав и анатомическая область, где таз встречается с бедренной костью. Бедренная кость — это часть верхней ноги, протянувшаяся от тазобедренного сустава к коленному суставу. Основной костью бедра является бедренная кость; головка бедренной кости у её верхнего конца находится во вертлужной впадине, формируя сферический компонент тазобедренного сустава.

Какие другие названия для бедра?

В повседневной речи для бедра могут использоваться термины «ягодица» или «зад»; однако эти слова не точно соответствуют одной анатомической структуре. «Ягодица» относится к внешнему контуру тела, в то время как «зад» в основном описывает задние ягодичные ткани. В медицинском использовании «область бедра» отличается от более глубокого «тазобедренного сустава».

Где находятся верхнее и нижнее бедро?

Верхнее бедро в повседневном использовании относится к боковым выступам тазовой кости и области около нижней спины. Нижнее бедро описывает область ягодичной складки и начало бедренной кости. Эти термины не имеют точных анатомических границ; при описании боли более информативно указать переднюю, боковую, заднюю и паховую локализацию.

Где находится бедро; где находится ягодица?

Бедро — это сустав и окружающие ткани в месте встречи таза и бедра. Ягодица — это разговорный термин, описывающий более широкий внешний контур, видимый с обеих сторон тазовой кости. Хотя вид ягодицы зависит как от костной структуры, так и от мышц и жировой ткани, тазобедренный сустав лежит под этим внешним контуром, глубже в теле.

Как называется тазовая кость в анатомии?

Анатомическое название тазовой кости — os coxae. Каждая из этих костей, находящаяся справа и слева, состоит из областей подвздошной, седалищной и лобковой костей. Две тазовые кости соединяются с крестцом сзади, формируя тазовое кольцо; вертлужные впадины на их наружных поверхностях соединяются с головками бедренных костей, образуя тазобедренные суставы.

Данная информация предназначена только для информирования и не заменяет диагностику и лечение. Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу ваших симптомов.