Какие меры предотвращают риск образования тромбов и как?

Кратко: Риск образования тромбов можно снизить с помощью регулярного движения, отказа от курения и индивидуальных медицинских мер. При внезапной одышке, боли в груди или одностороннем отёке ноги позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Меры против риска тромбов включают составление плана двигательной активности с учётом индивидуальных факторов риска и, при необходимости, назначение врачом профилактического лечения. Риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии оценивают с учётом возраста, операций, длительной неподвижности, беременности, рака, некоторых заболеваний и перенесённого тромбоза.

Многочасовое пребывание в одной позе, постельный режим после операции или фиксация ноги гипсом могут замедлять кровоток. Кроме того, риск меняется с возрастом: сообщалось, что после 40 лет риск венозной тромбоэмболии примерно удваивается каждые 10 лет (PMID 12814980 — Risk factors for venous thromboembolism, 2003). Поэтому профилактика — это не только «больше ходить», но и совместное с врачом решение о начале движения и необходимости лекарственных или механических мер. Результаты любого хирургического или интервенционного вмешательства могут различаться у разных пациентов.

Что такое риск тромбов и когда свёртывание крови опасно?

Риск тромбов — это вероятность нежелательного образования сгустков внутри сосудов с нарушением кровообращения. Свёртывание крови — естественный защитный механизм, останавливающий кровотечение после травмы; однако оно становится опасным, когда тромб образуется в неповреждённом сосуде, растёт или отрывается и достигает жизненно важного органа, например лёгких.

При нормальном свёртывании образовавшаяся пробка закрывает повреждённый участок сосуда и по мере заживления контролируемо растворяется организмом. Тромбоз — это частичное или полное нарушение кровотока тромбом внутри сосуда. Риск зависит не только от размера тромба, но и от сосуда, степени препятствия кровотоку и подвижности тромба.

Свёртывание крови может приводить к серьёзным последствиям, особенно в следующих ситуациях:

• При образовании тромба в глубокой вене: Тромбоз глубоких вен, обычно возникающий в ноге или тазу, может нарушать кровообращение в поражённой области.
• При отрыве тромба: Тромб, достигший лёгких с кровотоком, может вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии.
• При закупорке жизненно важного сосуда: Внезапное нарушение кровообращения в мозге, сердце или лёгких требует экстренной оценки.
• При незаметном прогрессировании: В некоторых случаях венозного тромбоза симптомы слабо выражены; поэтому исключать риск только по интенсивности боли нельзя.
• При новых или быстро меняющихся симптомах: Внезапный отёк одной ноги, выраженное повышение местной температуры или необъяснимая одышка требуют проверки на тромбоз.

В образовании тромбов участвуют 3 основных механизма: замедление кровотока, повреждение внутренней выстилки сосудов и повышение склонности крови к свёртыванию. Они могут действовать отдельно или одновременно. При оценке учитывают длительную неподвижность, недавнюю операцию, некоторые виды рака, беременность и перенесённый тромбоз (Risk factors for venous thromboembolism, PMID 12814980).

Риск образования тромба и уже имеющийся тромбоз — не одно и то же. Наличие фактора риска не означает, что тромб обязательно образуется; отсутствие известного явного фактора риска также не исключает тромбоз полностью. Оценка учитывает симптомы, историю здоровья, данные осмотра и, при необходимости, результаты визуализации.

Как возникают тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия лёгочной артерии?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) развивается при замедлении кровотока и образовании тромба в глубокой вене, чаще в ноге или тазу. Если часть тромба отрывается и через вены и правые отделы сердца достигает сосудов лёгких, возникает тромбоэмболия лёгочной артерии. Эти два состояния являются связанными этапами венозной тромбоэмболии.

Развитие тромбоза обычно объясняют тремя механизмами, называемыми триадой Вирхова:

• Замедление кровотока: При длительной неподвижности циркуляция крови в глубоких венах может снижаться.
• Повреждение внутренней выстилки сосуда: Повреждение сосудистой стенки может активировать систему свёртывания крови.
• Повышение склонности крови к свёртыванию: Баланс между образованием и растворением тромба может смещаться в сторону тромбоза.

Каждый из этих трёх механизмов может действовать самостоятельно, а их сочетание также способствует развитию тромбоза глубоких вен. Эта модель образования тромба рассмотрена в работе Risk factors for venous thromboembolism (PMID 12814980).

Стадия	Процесс в организме
Образование тромба в глубокой вене	Клетки крови и компоненты свёртывающей системы накапливаются внутри сосуда, образуя тромб.
Рост тромба	Тромб может увеличиваться на месте образования и частично или полностью перекрывать венозный кровоток.
Отрыв тромба	Оторвавшийся фрагмент тромба становится эмболом, переносимым кровотоком.
Попадание в сосуд лёгких	Эмбол может закупорить один из лёгочных сосудов, влияя на лёгочное кровообращение и нагрузку на сердце.

Не каждый тромбоз глубоких вен приводит к тромбоэмболии лёгочной артерии. Однако расположение и распространённость тромба, а также индивидуальные клинические особенности могут менять эту вероятность. Тяжёлое течение тромбоэмболии лёгочной артерии связано не только с уменьшением кровотока в лёгких, но и с возможным резким повышением нагрузки давлением на правые отделы сердца.

Какие факторы повышают риск образования тромбов?

Риск тромбов повышают длительная неподвижность, крупные хирургические вмешательства, рак, беременность, пожилой возраст, ожирение, курение, перенесённый тромбоз и некоторые наследственные нарушения свёртывания. Риск особенно возрастает при одновременном наличии нескольких факторов; при индивидуальной оценке временные и постоянные факторы рассматривают вместе.

В норме свёртывание крови — защитный процесс, останавливающий кровотечение. Однако замедление венозного кровотока, повреждение сосудистой стенки или повышение склонности к свёртыванию могут создавать условия для тромбоза глубоких вен. Эти три механизма в медицине называют триадой Вирхова.

Факторы риска можно оценивать в двух группах в зависимости от их изменения со временем:

• Временные факторы: Крупные операции, переломы и травмы, гипс или шина, госпитализация, длительный постельный режим и выраженное снижение подвижности.
• Индивидуальные факторы: Пожилой возраст, ожирение, курение, перенесённый венозный тромбоз или тромбоэмболия лёгочной артерии и семейный анамнез тромбоза.
• Медицинские состояния: Активный рак, беременность и послеродовой период, некоторые болезни сердца, тяжёлые инфекции и наследственные или приобретённые нарушения свёртывания крови.
• Факторы, связанные с лечением: Некоторые эстрогенсодержащие препараты, определённые методы лечения рака и длительное использование внутрисосудистого катетера.

Например, одно лишь курение не объясняет весь риск. Но когда у одного человека сочетаются курение, длительная неподвижность и недавняя крупная операция, условия для образования тромбов могут усиливаться. Поэтому оценка основывается на совокупности факторов, а не на одной привычке или болезни.

Источник: «Risk factors for venous thromboembolism» (2003), PMID 12814980.

Результаты любого хирургического или интервенционного вмешательства могут различаться у разных пациентов. Риск тромбоза в периоперационном периоде и необходимость профилактического лечения определяют с учётом вида вмешательства, продолжительности ограничения подвижности, сопутствующих заболеваний и риска кровотечения.

Что можно сделать для снижения риска тромбов?

Для снижения риска тромбов оценивают индивидуальные риски, сохраняют подвижность, прекращают курение и контролируют сопутствующие заболевания. При высоком риске тромбоза глубоких вен врач рассматривает профилактические препараты, компрессионный трикотаж или перемежающуюся пневматическую компрессию с учётом риска кровотечения. Цель — предотвратить нежелательный тромбоз сосудов, а не остановить нормальное свёртывание крови.

План профилактики индивидуален. Перенесённый венозный тромбоз или тромбоэмболия лёгочной артерии, активный рак, беременность, пожилой возраст, ожирение, длительная неподвижность и некоторые операции меняют оценку риска. Индекс массы тела 30 кг/м² и выше считается порогом ожирения и учитывается вместе с другими факторами. Факторы риска венозного тромбоза оценивают совокупно, а не по отдельности (Risk factors for venous thromboembolism, 2003, PMID 12814980).

Профилактический подход может включать:

• Индивидуальная оценка риска: Сообщите врачу о перенесённых тромбах, тромбозе в молодом возрасте у родственников, лечении рака, беременности, приёме гормонов и длительных поездках.
• Сохранение подвижности: Избегайте длительного пребывания в одной позе; регулярно ходите и задействуйте икроножные мышцы в пределах, допускаемых состоянием здоровья.
• Отказ от курения: Курение — один из изменяемых факторов риска, влияющих на здоровье сосудов. Гипертонию, диабет и контроль массы тела также рассматривают комплексно.
• Достаточное потребление жидкости: Избегайте обезвоживания, если врач не рекомендовал ограничение жидкости. Однако само по себе питьё воды не является лечением, предотвращающим венозный тромбоз.
• Пересмотр лекарств: Гормональные препараты и текущее лечение обсуждают с врачом; нельзя самостоятельно отменять назначенные лекарства из-за страха тромбов.
• Индивидуальная профилактическая терапия: При высоком риске могут рассматриваться низкомолекулярный гепарин или другие антикоагулянты. Препарат, дозу и длительность применения определяют с учётом риска кровотечения.
• Механические методы: Некоторым людям могут назначаться компрессионный трикотаж или перемежающаяся пневматическая компрессия. Нельзя выбирать изделия произвольно, без правильного подбора размера и оценки пригодности.

Антикоагулянты нельзя произвольно использовать для «растворения» имеющегося тромба; это медицинские препараты, направленные на ограничение образования новых тромбов или роста существующего. Аспирин также не является подходящим вариантом профилактики для всех видов тромбоза. Растительные средства, оливковое масло или определённый продукт питания не заменяют профилактического лечения, назначенного врачом.

Выбор лекарственных и механических методов профилактики венозного тромбоза основывается на совместной оценке рисков тромбоза и кровотечения (Deep Vein Thrombosis Prophylaxis: State of the Art, 2018, PMID 29573919; Perioperative Venous Thromboembolism Prophylaxis, 2020, PMID 33276846).

Результаты любого хирургического или интервенционного вмешательства могут различаться у разных пациентов. Профилактическое лечение не следует начинать без оценки заболеваний, принимаемых препаратов и риска кровотечения.

Как предотвращают тромбы после операции и длительной неподвижности?

Риск тромбов после операции и длительной неподвижности снижают с помощью индивидуальной оценки риска, безопасной ранней мобилизации, достаточного потребления жидкости, механической защиты и, при необходимости, препаратов для профилактики тромбов. План предупреждения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии зависит от вида операции, длительности неподвижности, риска кровотечения и сопутствующих заболеваний.

План профилактики не ограничивается одной мерой. Крупные ортопедические операции, длительный постельный режим и обездвиживание ноги гипсом или ортезом могут замедлять венозный кровоток. Учитывают также перенесённый тромбоз, пожилой возраст, рак, ожирение, курение и некоторые гормональные препараты. Поэтому двум пациентам после одной и той же операции могут назначить разные планы профилактики.

Какие меры можно применять после операции?

• Ранняя безопасная мобилизация: Вставание в разрешённые хирургом и физиотерапевтом сроки, короткие прогулки и движения голеностопом в постели поддерживают венозное кровообращение. У подходящих пациентов мобилизацию можно начать в день операции или в первые 24 часа; сроки зависят от вида операции и общего состояния.
• Перемежающаяся пневматическая компрессия: Манжеты вокруг ног периодически надуваются и сдуваются, помогая венозной крови двигаться вверх. Продолжительность использования устройства определяет медицинская команда.
• Компрессионный трикотаж: Он необходим не каждому пациенту. Требуются правильный размер и оценка состояния кожи и кровообращения; неподходящий размер или неправильное использование могут вызывать сдавление и проблемы с кожей.
• Препараты для профилактики тромбов: Антикоагулянты, известные как средства для разжижения крови, могут назначаться, когда риск тромбоза оценивается выше риска кровотечения. Вид препарата, доза и длительность индивидуальны; пациент не должен самостоятельно начинать, прекращать приём или менять дозу.
• Достаточное потребление жидкости: При отсутствии заболеваний сердца или почек, требующих ограничения жидкости, полезным дополнением может быть питьё в объёме, рекомендованном медицинской командой.
• Регулярная смена положения: Повороты, присаживание и короткие движения с разрешёнными интервалами уменьшают неподвижность по сравнению с длительным пребыванием в одной позе.

Выбор механических методов и лекарств для периоперационной профилактики требует совместной оценки рисков венозного тромбоза и кровотечения (PMID 33276846 — Perioperative Venous Thromboembolism Prophylaxis (2020)). У некоторых пациентов, которым нельзя применять препараты, предпочтение могут отдавать механическим методам; при повышенном риске оба подхода могут сочетаться.

Что учитывать при длительной неподвижности дома?

Выписка не означает полного исчезновения риска тромбов. При наличии гипса, ортеза или ограничения движений домашний план должен быть письменным и понятным:

• Уточните, как часто можно вставать в течение дня и сколько разрешено ходить.
• Если опора на ногу запрещена, изучите разрешённые упражнения для стопы и ноги.
• До выписки уточните время приёма и дозу назначенного антикоагулянта, а также действия при пропуске дозы.
• Сообщайте медицинской команде о необычном кровотечении, падении или впервые возникшем одностороннем отёке ноги.
• Не планируйте поездки с длительным сидением без оценки наблюдающего врача.

Одно лишь приподнимание ноги или массаж во время постельного режима не заменяют план профилактики тромбов. Особенно нельзя массировать ногу с впервые возникшими односторонними отёком и болью; вероятность тромбоза должна быть оценена медицински.

Результаты любого хирургического или интервенционного вмешательства могут различаться у разных пациентов. Метод и длительность профилактики тромбов планирует медицинская команда после оценки индивидуальных рисков тромбоза и кровотечения.

Каковы симптомы тромба и когда обращаться в неотложную помощь?

Симптомами тромба могут быть внезапный отёк, боль, повышение местной температуры и изменение цвета, особенно одной ноги. Если добавляются внезапная одышка, боль в груди, предобморочное состояние или кашель с кровью, возможно развитие тромбоэмболии лёгочной артерии. Не следует ждать или самостоятельно ехать на машине; позвоните по номеру 112.

Тромбоз глубоких вен чаще возникает в глубоких сосудах ноги. Признаки у разных людей неодинаковы; некоторые тромбы могут прогрессировать без явных жалоб. Впервые возникшие односторонние симптомы следует воспринимать серьёзно, особенно после операции, длительной неподвижности или наложения гипса.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Следующие признаки требуют медицинской оценки на тромбоз глубоких вен в тот же день:

• Впервые возникший отёк одной ноги
• Необъяснимая боль и болезненность в икре или бедре
• Повышенная местная температура в поражённой области
• Покраснение, синюшность или выраженное изменение цвета кожи
• Видимая разница в окружности двух ног
• Ощущение напряжения, усиливающееся при ходьбе или стоянии
• Поверхностные вены заметнее обычного

Эти симптомы не специфичны для тромбоза; мышечная травма, инфекция и другие сосудистые нарушения могут давать сходную картину. Только по симптомам диагноз не подтверждают. Наличие тромба и поражённую вену определяют с помощью врачебной оценки и необходимых методов визуализации.

Экстренные признаки возможной тромбоэмболии лёгочной артерии

Попадание тромба из ноги в сосуды лёгких называется тромбоэмболией лёгочной артерии. При любом из следующих симптомов позвоните по номеру 112 или вызовите экстренную медицинскую помощь:

• Внезапная или быстро нарастающая одышка
• Боль в груди, усиливающаяся при вдохе
• Обморок, спутанность сознания или сильное головокружение
• Кровохарканье
• Необъяснимое учащённое сердцебиение
• Синюшность губ, холодный пот или выраженная слабость

Симптомы	Необходимые действия
Новый отёк, боль, повышение местной температуры или изменение цвета одной ноги	Обследование в медицинском учреждении в тот же день
Внезапная одышка, боль в груди, обморок или кашель с кровью	Без промедления позвоните по номеру 112
Присоединение одышки к жалобам со стороны ноги после операции	Вызовите экстренную помощь из-за возможной тромбоэмболии лёгочной артерии
Слабовыраженные, но нарастающие односторонние жалобы	Без промедления сообщите лечащему врачу

Слабые симптомы не означают, что тромб маленький или безопасный. Массировать подозрительный участок или самостоятельно принимать средства для разжижения крови не следует. Лечение тромбоза планируют с учётом расположения и распространённости тромба, риска кровотечения и сопутствующих заболеваний.

Как планируют диагностику и лечение тромбоза?

Тромбоз диагностируют на основании совместной оценки симптомов, индивидуальных рисков, данных осмотра и подходящих методов визуализации. Лечение планируют с учётом поражённого сосуда, распространённости тромба, риска тромбоэмболии лёгочной артерии, вероятности кровотечения и сопутствующих заболеваний. Цель — предотвратить рост имеющегося тромба и образование новых.

Какие исследования используют для диагностики?

Одного исследования достаточно не каждому пациенту. Вероятность тромбоза глубоких вен оценивают по клиническим данным, особенно при одностороннем отёке, боли или изменении цвета.

• Клиническая оценка: Уточняют время начала симптомов, недавние операции, длительную неподвижность, рак, беременность, курение и перенесённый тромбоз.
• Анализ на D-димер: Измеряет вещества, образующиеся при распаде тромба. Повышенный результат сам по себе не подтверждает тромбоз; инфекция, беременность, пожилой возраст и послеоперационный период также могут повышать показатель.
• УЗИ с допплерографией: Часто используется как первый метод визуализации при подозрении на тромбоз глубоких вен ног. Исследуют сжимаемость сосуда и кровоток.
• КТ-ангиография лёгочных артерий: Может применяться при признаках тромбоэмболии лёгочной артерии, таких как внезапная одышка, боль в груди или снижение кислорода, если это обосновано клинической оценкой.
• Дополнительные исследования: Оценка функции почек и печени, показателей крови и риска кровотечения помогает безопасно спланировать лечение.

От чего зависит лечение?

У большинства пациентов основу лечения составляют препараты, называемые антикоагулянтами, широко известные как «средства для разжижения крови». Они направлены преимущественно на предотвращение роста имеющегося тромба и образования новых, а не на непосредственное растворение тромба.

При планировании учитывают следующие критерии:

• Находится ли тромб в поверхностном сосуде или системе глубоких вен
• Ограничен ли тромб областью ниже колена или распространяется в крупные сосуды
• Наличие тромбоэмболии лёгочной артерии или серьёзного риска эмболии
• Недавняя операция, активное кровотечение или склонность к нему
• Особые обстоятельства: беременность, рак, заболевания почек или печени
• Возник ли тромбоз после временного провоцирующего фактора или без явной причины

При тромбозе глубоких вен, связанном с временным фактором риска, антикоагулянтная терапия часто длится не менее 3 месяцев. Срок может быть продлён или пересмотрен после совместной оценки причины тромбоза, вероятности повторения и риска кровотечения. Необходимость индивидуального выбора лечения и профилактики также рассмотрена в работе DVT and pulmonary embolism: Part II. Treatment and prevention (PMID 15222649).

При большой тромботической массе, нарушении кровообращения или некоторых формах тромбоэмболии лёгочной артерии высокого риска могут рассматриваться тромболитические препараты или катетерные вмешательства. Эти методы применяют не при каждом тромбозе; возможную пользу сопоставляют с риском серьёзного кровотечения.

Результаты любого хирургического или интервенционного вмешательства могут различаться у разных пациентов. План лечения составляют после оценки индивидуальных рисков и клинических данных.

При приёме антикоагулянтов нельзя самостоятельно менять дозу или прекращать лечение. Неожиданное кровотечение, чёрный стул, рвота кровью, сильная головная боль или симптомы после травмы требуют безотлагательной медицинской оценки.

Что учитывать в повседневной жизни для снижения риска тромбов?

Для снижения риска тромбов в повседневной жизни следует избегать длительной неподвижности, регулярно двигаться, пить достаточно жидкости, не курить и не пропускать наблюдение по поводу сопутствующих заболеваний. Поскольку риск тромбоза глубоких вен индивидуален, план профилактики должен определяться врачебной оценкой, особенно у людей, уже перенёсших тромбоз.

Даже небольшие повседневные привычки могут помогать поддерживать венозное кровообращение:

• Не оставайтесь надолго в одной позе: При сидячей работе или в поездке полезно вставать и немного ходить примерно каждые 1–2 часа. Если встать невозможно, движения стопами вверх и вниз задействуют икроножные мышцы.
• Двигайтесь регулярно: Активность, соответствующая состоянию здоровья, например ходьба, поддерживает венозное кровообращение. Вид и интенсивность упражнений выбирают с учётом возраста, заболеваний суставов, состояния сердца и сосудов и перенесённых операций.
• Не забывайте о жидкости: Избегайте обезвоживания, особенно в жару и длительных поездках. Однако при ограничении жидкости из-за заболеваний сердца или почек нельзя самостоятельно увеличивать её объём.
• Откажитесь от курения: Курение — изменяемый фактор, отрицательно влияющий на здоровье сосудов и учитываемый при оценке риска тромбоза.
• Следите за весом и хроническими заболеваниями: Сочетание ожирения, гипертонии и ограниченной подвижности может менять профиль риска. Важно продолжать контрольные осмотры и назначенное лечение.
• Не полагайтесь на тесную одежду: Удобная одежда может облегчать движение, однако сам по себе выбор одежды не предотвращает тромбы или эмболию.

Как поддерживать движение в длительных поездках?

При длительных перелётах и поездках на автобусе или автомобиле основная цель — не допускать многочасовой неподвижности ног. Можно ненадолго ходить по проходу, выходить из машины на остановках и повторять движения голеностопами сидя.

Вместо скрещивания ног можно предпочесть опору стопами на пол и избегать постоянного давления под коленями. Людям, перенёсшим тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию лёгочной артерии, беременным, получающим активное лечение рака или недавно перенёсшим операцию, следует до поездки обсудить индивидуальные риски с врачом. Необходимость совместной оценки факторов риска венозного тромбоза подчёркивается и в медицинских обзорах (PMID 12814980 — Risk factors for venous thromboembolism, 2003).

Можно ли самостоятельно использовать лекарства или компрессионный трикотаж?

Средства для разжижения крови и медицинский компрессионный трикотаж подходят не всем одинаково. Препарат, его дозу и класс компрессии определяют по риску кровотечения, результатам осмотра сосудов, сопутствующим заболеваниям и анамнезу тромбоза. Нельзя принимать лекарство, назначенное другому человеку, прекращать или менять текущее лечение без консультации врача.

Чеснок, оливковое масло и растительные средства не заменяют медицинскую профилактику тромбоза глубоких вен. Продукты, называемые «натуральными», также могут влиять на свёртывание крови и взаимодействовать с лекарствами. Повседневные меры помогают снизить риск, но не гарантируют предотвращения тромба.

Часто задаваемые вопросы

Что можно сделать для предотвращения тромбов?

Для снижения риска тромбов следует регулярно двигаться, избегать длительной неподвижности и курения, продолжать наблюдение по поводу имеющихся заболеваний. При операции, гипсе, беременности, раке или перенесённом тромбозе глубоких вен профилактику планируют по индивидуальной оценке риска. Внезапные отёк, боль и повышение местной температуры одной ноги требуют медицинской оценки в тот же день.

Что препятствует отрыву и перемещению тромба?

Для уменьшения роста тромба и риска эмболии после врачебной оценки может назначаться антикоагулянтная терапия; у некоторых пациентов применяют и механические методы профилактики. Подход зависит от расположения тромба, риска кровотечения и сопутствующих заболеваний. Внезапная одышка, боль в груди, обморок или кашель с кровью могут быть признаками тромбоэмболии лёгочной артерии, поэтому следует позвонить по номеру 112 или обратиться в отделение неотложной помощи.

Что делать, когда необходимо остановить кровотечение свёртыванием крови?

При активном кровотечении следует непрерывно и прямо прижимать участок чистой тканью; при сильном, глубоком или неостанавливающемся кровотечении звоните по номеру 112. Принимающий антикоагулянты человек не должен самостоятельно отменять препарат или использовать средства, которым приписывают усиление свёртывания. Повторные кровотечения из носа или дёсен, кровь в моче или стуле требуют медицинской оценки.

Предотвращает ли оливковое масло тромбы?

Оливковое масло не растворяет имеющийся тромб и не заменяет профилактику тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии лёгочной артерии. Оно может быть частью сбалансированного питания, но приписывать защиту одному продукту неправильно. При высоком риске тромбов профилактика основывается на движении, механических методах и, при необходимости, назначенных врачом препаратах.

Как снизить риск тромбов в длительных поездках?

Для снижения риска тромбов в длительных поездках могут быть полезны регулярное вставание и ходьба, движения голеностопами сидя и отказ от одежды, сдавливающей ноги. Следует пить достаточно жидкости, избегать курения и избыточного алкоголя. Людям с перенесённым венозным тромбозом, недавней операцией или другими факторами риска следует до поездки обсудить с врачом индивидуальный план профилактики.

Повышают ли курение и гипертония риск тромбов?

Курение может способствовать риску тромбоза, отрицательно влияя на сосуды; гипертония также является важной составляющей общего риска сосудистых заболеваний. Риск оценивают вместе с возрастом, неподвижностью, ожирением, перенесёнными операциями и другими болезнями. Отказ от курения и регулярный контроль давления — основные шаги для сохранения здоровья сосудов.

Кому необходимы средства для разжижения крови?

Средства для разжижения крови могут быть необходимы при установленном венозном тромбозе или эмболии либо при высоком риске из-за операции, длительной неподвижности и определённых заболеваний. Препарат, дозу и срок применения определяет врач после совместной оценки рисков тромбоза и кровотечения. Нельзя самостоятельно начинать, прекращать приём или менять дозы; эта информация не заменяет медицинскую диагностику и лечение.