Ортопедический специалист: какие состояния он лечит?

Ортопед — врач, оценивающий заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, а также нарушения подвижности. Его область включает боль в коленях и тазобедренных суставах, повреждения менисков и связок, проблемы плеча, кисти, голеностопа и позвоночника, а также наблюдение после переломов. Для определения источника боли совместно оценивают течение жалоб, результаты осмотра и необходимых исследований.

Краткое содержание: Ортопед диагностирует, лечит и наблюдает заболевания и травмы мышц, костей, суставов, связок, сухожилий и позвоночника. Оценка охватывает не только операции, но и осмотр, визуализацию, упражнения, физиотерапию и другие нехирургические варианты. Поскольку боль в одной области может иметь разные причины, лечение не определяют только по снимкам. При решении об операции совместно учитывают структурную проблему, нарушение функции, течение заболевания и достаточность подходящего нехирургического лечения. При экстренных признаках нарушения кровообращения, поражения нервов, перелома, компартмент-синдрома или эмболии нельзя ждать амбулаторного приёма.

Боль в одной и той же области не всегда исходит из одной ткани. При затруднении подъёма по лестнице причиной со стороны колена могут быть суставной хрящ, мениск, связки, мышцы или структуры вокруг надколенника. Проблема тазобедренного сустава иногда ощущается около колена, а поражение нервов в шее — в плече или руке. Цель ортопедического осмотра состоит не только в определении места боли, но и в выяснении причины ограничения движений, наличия неотложного состояния и подходящего этапа лечения.

Кто такой ортопед и чем он занимается?

Ортопед диагностирует, лечит и наблюдает врождённые или приобретённые проблемы опорно-двигательного аппарата. Он оценивает кости, суставы, мышцы, связки, сухожилия и позвоночник и в зависимости от состояния пациента составляет план наблюдения, реабилитации, нехирургического лечения или операции.

Ортопедия и травматология не ограничиваются переломами и болью в суставах. Поскольку части двигательной системы работают взаимосвязанно, место боли может отличаться от её источника. Например, ограничение подвижности тазобедренного сустава способно изменить походку и создать дополнительную нагрузку на колено, голеностоп или поясницу.

Основные вопросы, которые оценивает ортопед:

• Когда и как начались жалобы
• Возникает ли боль в покое, при движении или ночью
• Травмы, растяжения, падения, перенапряжение или повторяющиеся нагрузки в анамнезе
• Мышечная сила, объём движений суставов, равновесие и ходьба
• Отёк, болезненность, деформация, местное повышение температуры или нестабильность
• Онемение, покалывание, изменение чувствительности или слабость
• Влияние жалоб на сон, работу, спорт и повседневную жизнь
• Ранее проведённое лечение и ответ на него

При необходимости результаты рентгенографии, УЗИ, МРТ или компьютерной томографии рассматривают вместе с клиническим осмотром. Лабораторные исследования могут потребоваться при подозрении на инфекцию, воспалительное ревматическое заболевание или метаболическую проблему костной ткани.

План лечения может включать изменение активности, индивидуальные упражнения, физиотерапию, контроль массы тела, ортезы или вспомогательные средства. Лекарства должен назначать врач с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и других принимаемых препаратов. Нельзя самостоятельно начинать, прекращать или менять приём рецептурных препаратов, средств для разжижения крови, антибиотиков или обезболивающих.

Цель ортопедической оценки — не лечить каждое изменение на снимках. Сходные результаты визуализации у разных людей могут сопровождаться жалобами разной выраженности. Поэтому диагностику и лечение определяют на основании осмотра, функциональных возможностей, жизненных потребностей, общего здоровья и информированных предпочтений человека.

Результаты любого хирургического или инвазивного вмешательства могут различаться у разных людей. Ни один метод не гарантирует определённого результата; подходящее лечение определяют на основании индивидуальной медицинской оценки.

Какими заболеваниями занимается ортопед?

Ортопед оценивает заболевания и травмы костей, суставов, мышц, сухожилий, связок и позвоночника. К ним относятся нарушения развития, спортивные травмы, переломы и вывихи, остеоартроз, повреждения менисков и связок, заболевания плеча, проблемы кистей и стоп, а также некоторые сдавления нервов, затрагивающие двигательную систему.

Основные группы заболеваний и травм:

• Заболевания коленного и тазобедренного суставов: Остеоартроз, повреждение хряща, разрыв мениска, травмы крестообразных или боковых связок, проблемы надколенника, импинджмент тазобедренного сустава и заболевания сухожилий вокруг него.
• Заболевания плеча и локтя: Вывих плеча, разрыв вращательной манжеты, замороженное плечо, субакромиальная боль и проблемы сухожилий или связок вокруг локтя.
• Проблемы кисти и запястья: Синдром запястного канала, щёлкающий палец, травмы сухожилий, повреждения связок запястья, остеоартроз и переломы.
• Заболевания стопы и голеностопа: Растяжения, повреждения связок, хроническая нестабильность голеностопа, проблемы ахиллова сухожилия, плоскостопие, деформация большого пальца стопы и поражения хряща.
• Проблемы позвоночника: Причины боли в пояснице и шее, связанные с опорно-двигательным аппаратом, искривления позвоночника, дегенеративные изменения и переломы позвоночника.
• Травмы и переломы: Переломы костей, вывихи суставов, повреждения при сдавлении, разрывы связок и ограничение движений после травмы.
• Спортивные травмы: Перенапряжение мышц и сухожилий, повреждения менисков и хряща, травмы связок и повторная нестабильность суставов.
• Проблемы детского возраста: Нарушения развития тазобедренного сустава, ходьба носками внутрь, разница длины конечностей, травмы зон роста, искривления позвоночника и некоторые болезненные состояния, связанные с нагрузкой.
• Инфекции костей и суставов: Инфекции костной или суставной ткани могут требовать быстрой оценки и при необходимости хирургического лечения.
• Образования костей и мягких тканей: Потенциально доброкачественные или злокачественные образования оценивают с помощью визуализации и при необходимости с участием соответствующих узких специалистов.

Область жалоб	Структуры, которые могут быть оценены	Возможные сопутствующие симптомы
Колено	Мениск, связка, хрящ, надколенник, сухожилие	Отёк, блокирование, подкашивание, затруднение при опоре
Тазобедренный сустав	Сустав, хрящ, сухожилие, окружающие мышцы	Боль в паху, хромота, снижение подвижности
Плечо	Сухожилие, суставная капсула, связка, нерв	Затруднение при подъёме руки, ночная боль, слабость
Голеностопный сустав	Связка, сухожилие, хрящ, кость	Растяжение, ощущение нестабильности, отёк
Кисть и запястье	Сухожилие, нерв, связка, мелкие суставы	Онемение, затруднение захвата, заедание
Позвоночник	Позвонки, диски, суставы, мышцы, нервные структуры	Боль в пояснице или шее, онемение, распространяющаяся боль

Хотя сдавление нервов может оцениваться ортопедом, в зависимости от уровня поражения и характера признаков может потребоваться мнение невролога, специалиста по физической медицине и реабилитации или нейрохирурга. При воспалительных заболеваниях суставов к лечению может подключаться ревматолог, а при нарушениях костного обмена — соответствующие специалисты.

При каких симптомах следует обратиться к ортопеду?

Ортопедическая оценка необходима, если боль, потенциально связанная с суставами, костями, мышцами, связками или сухожилиями, ограничивает движения, повторяется, нарастает или началась после травмы. Отёк, деформация, блокирование, нестабильность, онемение, слабость и невозможность опоры влияют на срочность обследования; некоторые признаки требуют немедленной экстренной помощи.

Симптомы, требующие осмотра

При следующих жалобах следует запланировать осмотр, особенно если они влияют на повседневную жизнь или заметно усиливаются:

• Повторяющаяся боль в колене, тазобедренном суставе, плече, позвоночнике, кисти, локте, стопе или голеностопе
• Отёк, болезненность, покраснение или ограничение движений в области сустава
• Хромота при ходьбе или выраженные затруднения на лестнице
• Заедание, блокирование, подкашивание или ощущение нестабильности сустава
• Сохраняющиеся жалобы после растяжения, скручивания или резкой смены направления
• Боль, влияющая на движения плеча или ночной сон
• Онемение, покалывание или снижение силы в кисти, руке или ноге
• Заметное изменение осанки, позвоночника или оси конечности
• Нарастающие вместо улучшения отёк и ограничение движений после травмы
• Жалобы, мешающие возвращению к работе, спорту или привычным повседневным движениям

Течение симптома не менее важно, чем его длительность. Присоединение нарастающего отёка, блокирования или затруднения опоры к первоначально лёгкой боли в колене требует более ранней оценки. Даже при отсутствии травмы обследование нельзя откладывать, если боль постоянно нарушает сон, имеется необъяснимый отёк или ухудшается общее состояние.

При каких симптомах необходима экстренная помощь?

При наличии одного или нескольких следующих признаков позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, не дожидаясь амбулаторного приёма:

• Внезапная одышка
• Боль в груди
• Обморок
• Кровохарканье
• Быстрое сердцебиение
• Сильная боль, не соответствующая тяжести травмы, постоянная или быстро нарастающая
• Боль, явно усиливающаяся при пассивном движении
• Напряжённый отёк
• Вновь возникшее онемение или слабость после травмы
• Холодность, бледность или изменение окраски конечности
• Вновь возникшая утрата чувствительности или движений конечности
• Новая спутанность или невразумительная речь; лихорадка не требуется
• Возникает резкая боль
• Выраженная деформация
• Невозможность двигать конечностью
• Невозможность опереться на конечность
• Видимая кость в открытой ране
• Неконтролируемое кровотечение
• Вновь возникшая потеря контроля мочеиспускания или дефекации на фоне боли в пояснице
• Вновь возникшее онемение в паховой области
• Быстро прогрессирующая слабость ног

Боль, не соответствующая тяжести травмы, её усиление при пассивном движении, напряжённый отёк, онемение или слабость могут указывать на компартмент-синдром. Это неотложное хирургическое состояние. Пробовать обезболивающее и ждать исчезновения симптомов небезопасно.

При наличии любого из следующих состояний требуется медицинское обследование в тот же день:

• Односторонняя припухлость ноги
• Боль в одной ноге
• Напряжение в икре
• Нарастающее покраснение, местное повышение температуры или отёк в области раны
• Выделения из раны; повышение температуры тела не обязательно
• Расхождение краёв раны
• Температура 38 °C и выше
• Стойкая лихорадка
• Озноб или общее ухудшение состояния
• Вновь возникшая сильная боль после падения или удара
• Неспособность опираться на ногу после падения или удара

Если в выписке указан более низкий порог обращения при повышении температуры или изменениях раны, необходимо следовать этим рекомендациям. Инфекция вокруг протеза может развиваться без лихорадки, поэтому изменения раны нельзя оценивать только по температуре тела.

Как проходят ортопедическое обследование и диагностика?

Ортопедическое обследование включает подробный сбор жалоб и анамнеза, осмотр соответствующей области и при необходимости выбор методов визуализации или лабораторных исследований. Специалист совместно оценивает локализацию боли, объём движений, мышечную силу, стабильность сустава, неврологические и сосудистые признаки; диагноз не основывают только на заключении по снимкам.

Объём обследования зависит от начала жалоб, травм в анамнезе и влияния на повседневную жизнь:

1. Сбор анамнеза: Уточняют начало и течение боли, её связь с движением и покоем, ночные жалобы, травмы и предшествующее лечение.
2. Наблюдение: Оценивают осанку, ходьбу, отёк, уменьшение объёма мышц, изменения кожи и ось конечности.
3. Пальпация: Оценивают болезненность, местное повышение температуры, скопление жидкости и целостность тканей.
4. Объём движений: Движения, выполняемые за счёт собственной силы пациента, сравнивают с движениями, выполняемыми при обследовании.
5. Мышечная сила: Исследуют различия между правой и левой сторонами, ограничение силы из-за боли и признаки поражения нервов.
6. Стабильность и специальные тесты: Выполняют выбранные пробы в зависимости от предполагаемой проблемы связки, мениска, сухожилия или сустава.
7. Сосудистое и неврологическое обследование: Проверяют пульс, температуру кожи, чувствительность и двигательную функцию, особенно после травм.
8. Выбор исследований: Учитывают вероятность того, что исследование изменит диагноз или план лечения.

Исследование	Что помогает оценить	Ограничение
Рентген	Переломы, вывихи, строение костей, суставную щель и ось	Мениски и связки невозможно оценить непосредственно
Ультразвук	Поверхностные сухожилия, мышцы, жидкость и движения в динамике	Оценка глубоких структур может быть ограничена в зависимости от области
Магнитно-резонансная томография	Мениски, связки, хрящ, мышцы и другие мягкие ткани	Результаты следует интерпретировать вместе с клиническими жалобами
Компьютерная томография	Сложные переломы и подробное строение костей	Оценка мягких тканей не является основной целью применения
Анализы крови	Подозрение на инфекцию или воспалительное заболевание	Результаты не интерпретируют отдельно от осмотра и других исследований
Электромиография	Некоторые сдавления нервов и нервно-мышечная функция	Требуется не при каждой жалобе на онемение

Не при каждой боли необходимы все исследования. При новых жалобах со стороны колена первоначальное направление определяют анамнез и осмотр. Механизм травмы, возраст, возможность опоры и результаты осмотра влияют на необходимость рентгенографии. При подозрении на повреждение мениска или связок можно рассмотреть МРТ, однако связь выявленного изменения с жалобами необходимо подтвердить и клинически.

Для сравнения полезно принести на осмотр сами предыдущие снимки, заключения, документы об операциях, результаты анализов и актуальный список лекарств. Необходимость новых исследований можно определить после осмотра; наличие недавних снимков не означает автоматического повторения того же исследования.

Какие нехирургические методы лечения применяют в ортопедии?

Нехирургическое лечение в ортопедии включает обучение и изменение активности, индивидуальные упражнения, физиотерапию, контроль массы тела, ортезы или вспомогательные средства, лекарства и в отдельных случаях инъекции. Варианты выбирают с учётом диагноза, нарушения функции, стадии заболевания, сопутствующих состояний и целей лечения.

Приоритет консервативного лечения не означает, что каждый должен последовательно попробовать все методы. Недостаточная эффективность подходящих нехирургических вариантов или неприменимость определённого метода могут стать поводом для хирургической оценки. При открытом переломе, нарушении кровообращения, компартмент-синдроме или прогрессирующем неврологическом дефиците выжидание неуместно.

Основные нехирургические варианты:

• Изменение активности: Временное уменьшение нагрузки, усиливающей жалобы, изменение рабочих или спортивных движений и баланс отдыха и нагрузки. Полная неподвижность в некоторых случаях может усиливать потерю мышечной массы и скованность.
• Упражнения: Направлены на улучшение мышечной силы, объёма движений, равновесия, выносливости и контроля движений. Программу развивают с учётом диагноза, уровня боли и возможностей безопасного движения.
• Физиотерапия и реабилитация: Помимо упражнений, могут включать обучение ходьбе, улучшение движений суставов, тренировку равновесия и повторное обучение повседневным движениям.
• Контроль массы тела: У подходящих пациентов может способствовать регулированию механической нагрузки на опорные суставы и улучшению двигательных возможностей.
• Ортезы и вспомогательные средства: Наколенник, ортез для запястья, стельки, трость или костыли могут обеспечивать поддержку на определённых этапах. Высоту устройства, сторону и продолжительность использования должен показать врач или физиотерапевт.
• Лекарственное лечение: Может рассматриваться для контроля боли и воспаления. Учитывают заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, сердца и сосудов, риск кровотечения и взаимодействия с другими препаратами.
• Инъекции: Могут рассматриваться в отдельных случаях в зависимости от диагноза и сустава. Инъекции кортикостероидов у некоторых пациентов можно рассмотреть для кратковременного облегчения. Поддержка применения гиалуроновой кислоты в клинических рекомендациях ограничена. При использовании обогащённой тромбоцитами плазмы применимость, целевую ткань и ограничения доказательств следует обсуждать индивидуально.

Вид и объём упражнений не следует копировать из общих рекомендаций. При острой травме, подозрении на перелом, выраженном отёке, признаках инфекции или нарастающей слабости перед началом упражнений необходимо обследование. Движения выполняют так, как показал врач или физиотерапевт; при новой сильной боли, выраженном отёке, онемении или слабости программу нужно пересмотреть.

Эффект лечения отслеживают не только по уровню боли. Важны также следующие функциональные показатели:

• Способность ходить и стоять
• Пользование лестницей
• Прерывается ли ночной сон
• Объём движений сустава
• Мышечная сила и равновесие
• Одевание, личная гигиена и передвижение дома
• Безопасное возвращение к работе или спорту
• Изменение потребности во вспомогательных средствах

Если ожидаемого улучшения нет, пересматривают диагноз, соблюдение назначений, объём упражнений и сопутствующие заболевания. Изменение плана лечения не обязательно означает ошибочность первоначального подхода: течение заболевания и реакция человека могут меняться со временем.

Инъекции являются инвазивными процедурами. Они могут сопровождаться рисками инфекции, кровотечения, временного усиления боли и другими рисками, зависящими от целевой ткани. Результаты индивидуальны, и определённую пользу гарантировать нельзя.

Когда рассматривают хирургическое лечение?

Хирургическое лечение рассматривают, если жалобы существенно ограничивают повседневную функцию, осмотр и снимки указывают на одну проблему, подходящие нехирургические методы недостаточны или ожидание несёт риск необратимого повреждения. Решение зависит не только от выраженности боли, но и от течения заболевания, общего здоровья и потребности в реабилитации.

Поводами для рассмотрения хирургического лечения могут быть:

• Выраженные затруднения при ходьбе, пользовании лестницей, одевании, работе или сне
• Сохраняющееся нарушение функции несмотря на подходящие упражнения, физиотерапию, изменение активности или другое нехирургическое лечение
• Соответствие результатов осмотра данным визуализации
• Прогрессирующая деформация, ограничение движений или нестабильность сустава
• Повышение риска необратимого нарушения при ожидании после перелома, разрыва сухожилия, повреждения связки или сдавления нерва
• Необходимость быстрого вмешательства из-за инфекции, открытого повреждения или нарушения кровообращения
• Понимание человеком цели, альтернатив, ограничений вмешательства и процесса реабилитации

Не все ортопедические проблемы требуют одинаковых сроков лечения. При остеоартрозе решение обычно принимают в ходе плановых обследований. Некоторые переломы, открытые повреждения, нарушения кровообращения и компартмент-синдром требуют срочной хирургической оценки. Сроки определяют по диагнозу, состоянию мягких тканей, риску инфекции и условиям подготовки к операции.

При обсуждении решения следует рассмотреть следующие вопросы:

1. Основная цель — уменьшить боль, сохранить движения, зафиксировать перелом или восстановить повреждённую ткань?
2. Какие риски ожидание несёт для сустава, мышц, сухожилий, нервов или кровообращения?
3. Какие нехирургические варианты подходят этому человеку, а какие не подходят?
4. Каковы альтернативы вмешательству и их ограничения?
5. Как будет определяться режим опоры и движений после операции?
6. Как заболевания сердца или лёгких, диабет, болезни почек или принимаемые лекарства влияют на риск?
7. Как будут организованы домашние условия, помощь в уходе и необходимая реабилитация?

Эндопротезирование и другие ортопедические операции несут риски инфекции, кровотечения, повреждения сосудов или нервов, тромбоза и лёгочной эмболии. При эндопротезировании также возможны вывих, ограничение движений, износ, расшатывание, перелом окружающей кости и необходимость ревизионной операции в будущем. Уровень риска зависит от вмешательства и индивидуального состояния здоровья.

При робот-ассистированном эндопротезировании система предназначена для помощи хирургу в планировании и подготовке кости. Некоторые системы используют предоперационные КТ или МРТ, другие — анатомическое картирование без снимков во время операции. Устройством может быть роботизированная рука или ручная система. Технология не заменяет решение хирурга и не гарантирует определённого клинического результата.

Операция не является обязательным последним этапом при всех ортопедических заболеваниях; при некоторых травмах это лечение, которое нужно провести своевременно. При этом одного изменения на снимках недостаточно для операции. Ожидаемую пользу, возможный вред, нагрузку реабилитации и нехирургические варианты необходимо сопоставлять индивидуально.

Результаты любого хирургического или инвазивного вмешательства могут различаться у разных людей. Нельзя гарантировать, что операция полностью устранит боль, полностью восстановит движения или исключит необходимость другого вмешательства в будущем.

На какие критерии обращать внимание при выборе ортопеда?

При выборе ортопеда следует учитывать проверяемое подтверждение специализации, профиль заболеваний, понятное объяснение обоснования диагноза и лечения, рассмотрение подходящих нехирургических вариантов и наличие плана наблюдения. Если обсуждается операция, также важны условия больницы, анестезиологическая оценка, профилактика инфекций и организация реабилитации.

Ортопедия и травматология — широкая специальность. Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, спортивная хирургия, лечение плеча и локтя, кисти, позвоночника, стопы и голеностопа, детская ортопедия и опухоли опорно-двигательной системы могут требовать разных подходов к обследованию и лечению. Учёные и профессиональные звания не являются показателем определённого результата лечения.

Можно учитывать следующие моменты:

• Подтверждение специализации: Специализация врача по ортопедии и травматологии должна поддаваться проверке.
• Профиль работы: Можно уточнить, в каком объёме врач занимается заболеванием или анатомической областью, требующей оценки.
• Объяснение диагноза: Связь результатов осмотра и визуализации с жалобами должна быть изложена понятно.
• Спектр вариантов: Необходимо обосновать применимость наблюдения, упражнений, физиотерапии, лекарств, инъекций и операции.
• Обсуждение рисков: Наряду с возможной пользой следует обсудить риски предлагаемого вмешательства: инфекцию, тромбоз, повреждение нервов и сосудов, необходимость повторной процедуры.
• План наблюдения: Следует объяснить сроки контрольных осмотров, способы оценки восстановления и признаки, при которых план изменится.
• Команда и условия учреждения: Если рассматривается операция, следует оценить анестезиологическое обеспечение, операционную, инфекционный контроль и организацию реабилитации.
• Общение: Важны понятные ответы на вопросы пациента и предоставление достаточной информации для решения.

На первой консультации могут быть полезны следующие вопросы:

1. Какие результаты осмотра подтверждают диагноз?
2. Как изменение на снимках объясняет жалобы?
3. Почему нехирургические варианты подходят или могут оказаться недостаточными?
4. Изменит ли ожидание течение заболевания или доступное лечение?
5. Каковы цель, альтернативы и основные риски предлагаемого вмешательства?
6. Как планируют движения, опору, работу и повседневную жизнь в период восстановления?
7. При каких симптомах необходимо обследование до запланированного контроля?

Перед решением о серьёзной операции мнение другого ортопеда может помочь разобраться в вариантах и сроках. Различие мнений не означает автоматически, что одна из оценок неверна; клинические решения могут интерпретироваться по-разному с учётом приоритетов и рисков человека.

Отзывы в интернете, известность в социальных сетях, рассказы пациентов и публикации результатов не определяют медицинскую компетентность и не предсказывают индивидуальный результат. Решение следует основывать на проверяемой профессиональной информации, непосредственном осмотре, объяснённом обосновании лечения и взвешенном обсуждении рисков.

Результаты любого хирургического или инвазивного вмешательства могут различаться у разных людей. Решение о лечении принимают с учётом осмотра, визуализации, сопутствующих заболеваний, повседневных потребностей и информированных предпочтений человека.

Часто задаваемые вопросы

Чем занимается ортопед?

Ортопед оценивает заболевания и травмы мышц, костей, суставов, связок, сухожилий и позвоночника. На основании анамнеза, осмотра и необходимых исследований определяет применимость наблюдения, упражнений, физиотерапии, лекарств, инъекций или операции. План лечения также учитывает нарушение функции, общее здоровье и повседневные потребности.

Занимается ли ортопед сдавлением нервов?

Некоторые сдавления нервов, связанные с опорно-двигательным аппаратом, может оценивать ортопед. Примеры — синдром запястного канала и сдавление локтевого нерва около локтя. В зависимости от источника онемения, наличия слабости и уровня поражения нерва может потребоваться мнение невролога, специалиста по физической медицине или нейрохирурга.

Какие критерии учитывать при выборе ортопеда?

Следует оценить проверяемое подтверждение специализации врача, профиль работы с соответствующим заболеванием и то, как он объясняет результаты осмотра и визуализации. Важны рассмотрение нехирургических вариантов, взвешенное описание рисков операции и определённый план наблюдения. Отзывы в интернете, известность в социальных сетях или профессиональные звания не предсказывают результат лечения.

В каких случаях ортопед рассматривает применение PRP?

PRP может рассматриваться после индивидуальной оценки при некоторых проблемах сухожилий, повреждениях связок или жалобах со стороны суставов. Решение зависит от точного диагноза, целевой ткани, характера повреждения, предшествующего лечения и общего здоровья. Метод подходит не для каждой проблемы опорно-двигательного аппарата и не гарантирует определённого клинического результата или длительной пользы.

Чем ортопедия отличается от физической медицины и реабилитации?

Ортопедия и травматология занимаются диагностикой заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и оценкой вариантов лечения, включая операцию. Физическая медицина и реабилитация сосредоточены на лечении боли, ограничения движений и нарушения функции с помощью лекарств, упражнений, реабилитации и функциональной адаптации. При необходимости специалисты двух направлений ведут общий план лечения.

Можно ли обратиться к ортопеду при боли в пояснице и шее?

К ортопеду можно обратиться, когда боль в пояснице или шее связана с позвоночником, суставами или окружающими мышцами. При онемении, слабости или поражении нервных корешков может потребоваться оценка других специалистов. При новой потере контроля мочеиспускания или дефекации, онемении в паху или быстро нарастающей слабости следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Какие результаты исследований взять на приём к ортопеду?

На приём можно принести предыдущие рентгеновские снимки, МРТ, КТ и УЗИ вместе с заключениями. Также полезны записи о прошлых операциях, результаты анализов, документы о лечении и актуальный список лекарств. Необходимость нового исследования определяют после совместной оценки имеющихся документов и результатов осмотра.

Этот раздел носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную медицинскую оценку, диагностику или лечение. Результаты инвазивных вмешательств могут различаться у разных людей.

Данная информация предназначена только для информирования и не заменяет диагностику и лечение. Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу ваших симптомов.